Контракт між лікарем і клієнтом

Формат роботи

Консультації проводяться онлайн.

Робота може включати:

• психіатричну консультацію;
• психотерапевтичну консультацію;
• обговорення емоційного стану, життєвих труднощів і способів їх подолання;
• добір, оцінювання ефективності або коригування медикаментозного лікування;
• видачу рецептів за наявності медичних показань;
• рекомендації щодо подальшого лікування, психотерапії або звернення до інших фахівців.

Формат роботи визначається індивідуально й залежить від запиту клієнта, стану, можливостей онлайн-консультації та професійної оцінки лікаря.

Тривалість консультації

Стандартна тривалість консультації — до 50–60 хвилин.

Іноді консультація може завершитися трохи раніше або тривати трохи довше, якщо це необхідно й можливо. Проте продовження консультації не є обов’язковим і не має сприйматися як постійне правило.

Якщо питання потребує більше часу, лікар може запропонувати окрему додаткову консультацію.

Оплата консультацій

Звичайна консультація оплачується після її завершення, якщо інше не погоджено заздалегідь.

Вартість консультації зазначається на сайті, у системі бронювання або погоджується особисто до початку роботи. Наразі вона становить 800 гривень.

Оплата після консультації ґрунтується на взаємній довірі. Якщо у клієнта виникають труднощі з оплатою, важливо повідомити про це заздалегідь або одразу після консультації.

Пакети консультацій

За домовленістю клієнт може попередньо оплатити пакет із 10 консультацій за зниженою вартістю однієї консультації.

Пакет консультацій є попередньою оплатою визначеної кількості зустрічей.

Строк використання пакета з 10 консультацій становить 3 місяці від дати оплати, якщо інший строк не погоджено письмово.

У разі використання пакета з 10 консультацій вартість однієї консультації в пакеті становить 700 гривень.

З поважних причин строк використання пакета може бути продовжено за взаємною домовленістю.

Якщо клієнт припиняє роботу до використання всього пакета, йому може бути повернено вартість невикористаних консультацій. Під час повернення вартість уже проведених консультацій перераховується за звичайною вартістю разової консультації, без пакетної знижки.

Повернення здійснюється після звірки записів, проведених консультацій та оплат.

Перенесення, скасування та неявка

Клієнт може самостійно перенести або скасувати консультацію через систему бронювання. Зазвичай у листах, що надходять на електронну пошту після бронювання, є посилання для перенесення або скасування консультації.

Бажано зробити це не пізніше ніж за 24 години до призначеного часу, щоб звільнений час міг зайняти інший клієнт.

Якщо клієнт не виходить на зв’язок у призначений час і заздалегідь не попереджає про скасування або перенесення, лікар очікує 15 хвилин. Після цього зустріч вважається пропущеною з ініціативи клієнта.

За разової оплати після консультації пропущена зустріч зазвичай не оплачується, проте повторні неявки можуть стати підставою для переходу на попередню оплату або припинення співпраці.

Спілкування поза консультаціями

Спілкування поза консультаціями призначене насамперед для організаційних питань:

• запис на консультацію;
• перенесення або скасування зустрічі;
• уточнення часу;
• технічні питання зв’язку;
• уточнення оплати;
• короткі організаційні повідомлення.

Лікар може відповідати на короткі повідомлення або дзвінки в робочий час, якщо має таку можливість. Негайна відповідь не гарантується.

Повідомлення в месенджерах і короткі дзвінки не є повноцінною медичною чи психотерапевтичною консультацією та не замінюють прийом.

Клінічні питання обговорюються на консультації. До них належать:

• погіршення стану;
• зміна дозувань ліків;
• скасування або заміна препаратів;
• побічні ефекти;
• нові симптоми;
• суїцидальні думки;
• кризові стани;
• сімейні конфлікти;
• важливі психотерапевтичні теми;
• прохання про призначення або виписування ліків.

Якщо питання потребує клінічного рішення, лікар може запропонувати записатися на консультацію.

Медикаменти та рецепти

Лікарські препарати призначаються лише після консультації пацієнта, якому вони призначені.

Рецепт є частиною медичної консультації та не є окремою самостійною послугою.

Лікар не виписує рецепти:

• для третіх осіб;
• «для передачі» іншій людині;
• «про запас»;
• на прохання родичів, знайомих або інших людей без консультації самого пацієнта;
• без достатньої інформації про стан людини, якій призначено препарат.

Клієнт не повинен передавати призначені йому ліки, рецепти або медичні рекомендації іншим людям.

Клієнт зобов’язується повідомляти лікаря про побічні ефекти, погіршення стану, самостійне скасування препаратів, зміну дозувань, додавання інших ліків або звернення до інших фахівців.

Відповідальність лікаря та клієнта

Лікар відповідає за професійність своїх рекомендацій у межах наданої клієнтом інформації, можливостей онлайн-консультації та своєї професійної компетенції.

Клієнт відповідає за достовірність наданої інформації, виконання або невиконання рекомендацій, своєчасне повідомлення про погіршення стану, побічні ефекти, зміни в лікуванні та інші важливі обставини.

Ефективність лікування й психотерапії залежить від багатьох чинників, зокрема регулярності зустрічей, відкритості в обговоренні стану, виконання рекомендацій і готовності клієнта брати участь у процесі.

Лікар може рекомендувати звернутися до іншого фахівця, пройти очну консультацію, обстеження або госпіталізацію, якщо вважає це необхідним.

Невідкладні стани

Онлайн-консультації не призначені для надання екстреної допомоги.

За загрози життю, виражених суїцидальних думок, психотичного стану, сильного збудження, сплутаності свідомості, інтоксикації, тяжкої абстиненції, судомного нападу, різкого погіршення стану або небезпеки для себе чи інших людей клієнт повинен звернутися до місцевої служби екстреної допомоги, найближчого стаціонару або до лікаря очно.

Якщо клієнт перебуває в іншій країні, він звертається по екстрену допомогу за місцем свого фактичного перебування.

Конфіденційність

Лікар дотримується конфіденційності інформації, отриманої під час консультацій.

Інформація про клієнта не передається третім особам без згоди клієнта, за винятком ситуацій, передбачених законом або пов’язаних із безпосередньою загрозою життю та безпеці клієнта чи інших людей.

Клієнт також поважає конфіденційність спільної роботи й не використовує листування, записи консультацій або особисті дані лікаря у спосіб, що може порушити довіру та безпеку професійних відносин.

Запис консультації можливий лише за взаємною згодою.

Межі професійних відносин

Відносини між лікарем і клієнтом є професійними.

Це означає, що лікар може бути уважним, теплим, людяним і підтримувальним, але водночас зберігає роль лікаря й не переходить у роль друга, родича, посередника, особистого помічника або людини, яка розв’язує питання поза межами своєї професійної відповідальності.

Професійні межі потрібні не для холодності чи дистанції, а для безпеки, ясності та ефективності допомоги.

Лікар не зобов’язаний виконувати прохання, які:

• виходять за межі консультації;
• суперечать медичній відповідальності;
• стосуються третіх осіб без їхньої особистої консультації;
• потребують термінової відповіді поза погодженим часом;
• передбачають призначення ліків без достатньої інформації;
• створюють плутанину між професійними та особистими відносинами;
• можуть бути небезпечними для клієнта, інших людей або самого лікаря.

Якщо в процесі роботи виникає плутанина ролей, непорозуміння, образа, напруження або відчуття, що межі стали неясними, це можна обговорити на консультації.

Лікар має право повернути спілкування у професійний формат, запропонувати окрему консультацію, відмовитися від прохання, що виходить за межі роботи, або завершити співпрацю, якщо вважає подальшу роботу небезпечною чи неефективною.

Неформальне спілкування, особисті зустрічі та прохання поза професійним форматом

Лікар прагне зберігати живий, шанобливий і людяний стиль спілкування. Проте відносини між лікарем і клієнтом залишаються професійними, навіть якщо спілкування відбувається в теплій, довірливій або менш формальній атмосфері.

Випадкова зустріч, особисте листування, коротка розмова, дзвінок, повідомлення в месенджері або обговорення «між іншим» не є повноцінною консультацією, якщо консультацію не було заздалегідь погоджено як професійну зустріч.

Якщо клієнт звертається до лікаря поза запланованою консультацією з питанням, яке потребує клінічної оцінки, медичного рішення, психотерапевтичної роботи, зміни лікування, призначення препарату, виписування рецепта або обговорення кризової ситуації, лікар може запропонувати оформити це як окрему консультацію.

Неформальне спілкування не створює зобов’язань з боку лікаря:

• проводити консультацію без попередньої домовленості;
• давати медичні призначення поза прийомом;
• виписувати рецепти без консультації;
• терміново відповідати на повідомлення;
• бути постійно доступним;
• обговорювати стан клієнта поза погодженим часом;
• консультувати родичів, знайомих або третіх осіб через клієнта.

Якщо лікар по-людськи відповідає на коротке запитання, підтримує клієнта або допомагає з організаційним моментом, це не означає зміни умов роботи й не скасовує професійних меж.

Особисті, дружні, ділові, фінансові або інші відносини, не пов’язані з лікуванням чи психотерапією, не входять до формату професійної допомоги. Якщо такі відносини можуть заважати терапії, створювати плутанину ролей або впливати на безпеку роботи, лікар може запропонувати обговорити це окремо, змінити формат роботи або завершити професійну співпрацю.

Якщо клієнт і лікар випадково зустрічаються поза консультацією, наприклад у громадському місці, лікар зберігає конфіденційність і не позначає клієнта як свого пацієнта без його ініціативи та згоди.

Обговорення стану, лікування, діагнозу, ліків або особистих терапевтичних тем у випадкових чи неформальних обставинах не проводиться. За потреби клієнт може записатися на консультацію.

Завершення роботи

Клієнт може припинити роботу в будь-який момент.

Лікар також може запропонувати завершити роботу, якщо:

• формат онлайн-консультацій більше не підходить клієнту;
• клієнт потребує очної допомоги або іншого фахівця;
• домовленості регулярно порушуються;
• виникають повторні неявки;
• клієнт вимагає дій, які лікар вважає медично, етично або професійно неможливими;
• співпраця перестає бути безпечною або продуктивною.

За наявності передплаченого пакета після завершення роботи проводиться звірка використаних і невикористаних консультацій. Невикористаний залишок може бути повернено відповідно до правил розділу про пакети консультацій.

Зміна умов

Умови роботи, вартість консультацій і правила оплати можуть змінюватися.

Актуальні умови повідомляються клієнту заздалегідь або публікуються на сайті.

Зміни не застосовуються заднім числом до вже проведених консультацій, але можуть застосовуватися до подальшої роботи після повідомлення клієнта.